フマル酸第一鉄に関する注意事項

Feb 04, 2021

ご伝言

1. 注意して使用してください: (1) アルコール依存症。 (2) 肝炎。 (3) 急性感染症。 (4) 腸の炎症(憩室炎、潰瘍性大腸炎など)。 (5) 膵炎。 (6) 消化潰瘍。


2. 妊娠に対する薬物の影響: 妊娠中の鉄補給は、妊娠中期および後期に最も適切です。この時期には鉄摂取量が減少し、需要が増加するためです。


3. 鉄剤投与後、血清結合トランスフェリンまたはフェリチンが増加し(貧血の見逃しにつながりやすい)、便潜血検査が陽性(上部消化管出血と間違いやすい)となった。


4. 投薬前後および投薬中のチェックまたはモニタリング: (1) ヘモグロビン。 (2) 網赤血球数。 (3) 血清フェリチンと血清鉄。


5. 投薬前に明確な診断を下し、鉄欠乏の原因を可能な限り解明する必要があります。


6.本剤を経口投与すると、軽度の胃腸反応があります。胃の炎症を和らげるために食後すぐに服用することもできますが、薬の吸収が影響を受けます。反応が明らかな場合は、最初の経口投与量を減らします(後で徐々に増やします)。経口鉄剤の投与中は、毒性反応を避けるために鉄剤を同時に注射することはお勧めできません。


7. 通常、血中の網赤血球の数は、経口鉄剤投与後 4 ~ 5 日で増加し、7 ~ 12 日でピークに達します。ヘモグロビンは投薬4週間目に顕著に増加しますが、正常に戻るまでには通常4~12週間かかります。ヘモグロビン値が正常になった後、血清フェリチン値を正常値に戻すために2~3ヶ月間薬を飲み続ける必要があります。


8. 薬物の過剰摂取によって起こる急性中毒は小児に多く見られ、130 mg の鉄を 1 回摂取すると死亡する可能性があります。-さらに、壊死性胃炎や腸炎により、患者は重度の嘔吐、下痢、腹痛を起こし、血圧低下、代謝性アシドーシス、さらには昏睡状態に陥ることもあります。 24 ~ 48 時間後、重度の中毒はさらにショック、血液量減少、肝障害、心血管不全に進行する可能性があり、患者は全身性のけいれんを引き起こす可能性があります。


中毒の後期段階では、皮膚のベタつき、チアノーゼ、嗜眠、極度の疲労と脱力感、頻脈などの症状が見られます。したがって、急性中毒が現れた場合は、ペンテチン酸カルシウムナトリウム(プロ-パイリング)またはデフェロキサミンで直ちに治療する必要があります。中毒から救出された後、幽門狭窄や心臓の狭窄、肝臓障害、中枢神経系疾患などの後遺症が残る可能性があるため、できるだけ早く適切に対処する必要があります。


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この薬には収斂作用があります。経口投与後、主に用量に関連して、軽度の吐き気、胃痛、または腹痛が起こることがよくあります。軽度の下痢や便秘もよくみられます。


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